দুর্ঘটনা কভারেজ: নিয়মাবলী ও শর্তসমূহ

ওরিয়েন্ট ইনস্যুরেন্স পিজেএসসি ওমান (বীমা কোম্পানী) কর্তৃক দুর্ঘটনার অন্তর্ভূক্তি প্রদান।

সুবিধাসমূহ

এই পলিসির অধীনে উল্লিখিত শর্তাবলীর সাপেক্ষে বীমা কোম্পানি নিম্নলিখিত সুবিধা দিতে প্রস্তুত:

ক. দুর্ঘটনার কারনে মৃত্যু &

খ. স্থায়ীভাবে সম্পূর্ণ অক্ষমতা (দুর্ঘটনা)

যোগ্যতা

• বীমাকৃত ব্যক্তিকে অবশ্যই ফ্রেন্ডী (FRiENDi) মোবাইল এর গ্রাহক হতে হবে (অন্তত ২ ক্যালেন্ডার দিনের জন্যে) যিনি কিনা নিয়মকানুন সমূহ মেনে নিয়েছেন এবং ওমানের একজন বৈধ বাসিন্দা।
• বীমাকৃত ব্যক্তির সর্বশেষ জন্মদিন থেকে হিসাব করে বয়স সীমা অবশ্যই 18 থেকে 5 বছরের মধ্যে হতে হবে।
  

শর্তাবলী

• তবে এটা নিশ্চিত করতে হবে যে সুবিধাপ্রদেয় এখনো অন্য কোন বীমাপত্র কর্তৃক সুবিধাপ্রদেয় নয়
• একজন বিমাকৃত ব্যক্তির একাধিক সাবস্ক্রিপশন বা সাবস্ক্রিপশন পরিবর্তন নির্বিশেষে সর্বোচ্চ ক্ষতিপূরণ RO 4000 এর মধ্যে সীমাবদ্ধ
• প্রত্যেক ব্যক্তি এর বীমাপত্র এর অন্তর্ভুক্তি বীমাপত্র চালু থেকে শুরু করে ত্রিশ(30) দিনের জন্য চালু রাখতে হবে এবং পর্যাপ্ত ফান্ড থাকার প্রেক্ষিতে প্রত্যেক ত্রিশ (30) দিন পরপর স্বয়ংক্রিয়ভাবে সময়সীমা বৃদ্ধি পাবে যদি কিনা নিম্নে উল্লেখিত শর্ত অনুসারে বীমাকৃত ব্যক্তি তা বন্ধ না করে দেয়।

নিম্নলিখিত কারণে দুর্ঘটনাজনীত মৃত্যু হলে বীমাপত্রের অধিনে কোন টাকা দেওয়া হবেনা:

• দড়ি বা গাইডের মাধ্যমে, বাঞ্জি জাম্পিং, স্কুবা ডাইভিং বা ফ্রি ডাইভিং এবং হাই ডাইভিং (একটি মনুষ্যসৃষ্ট সুইমিং পুলের উপর ভিত্তি করে নির্মিত ডাইভিং বোর্ড ব্যতীত) ব্যবহার করে ফ্রি ক্লাইম্ব পর্বতারোহণ বা মাউন্টেনিয়ারিং এবং রক ক্লাইম্বিং করলে।
• পেশাদার ভিত্তিতে পরিচালিত হলে নিম্নলিখিত প্রযোজ্য হবে না: বিগ গেম হান্টিং, মার্শাল আর্টস, মাইক্রো-লাইটিং, মোটর র‍্যালী বা প্রতিযোগিতা, শো জাম্পিং (ঘোড়ার পিঠে চড়ার সময়), ওয়াটার স্কি জাম্পিং, রেসলিং বা এ ধরনের কোন কিছু।
• যে কোনও নৌ, সামরিক বা বিমানবাহিনী অপারেশনে নিযুক্ত বা অংশ নিচ্ছেন এরূপ
• কোনও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী পরিচালিত না হলে, বীমাকারী নেশা করা বা কোনও মাদকদ্রব্য বা ড্রাগের প্রভাবের অধীনে ক্ষতি সাধন বা সংকোচিত হলে।
• আত্মহত্যা।
• অবসর/বিনোদনের ক্ষেত্রে ব্যতীত অন্য কোন প্রতিযোগিতা বা অশ্বচালনা বা ঘোড়দৌড়ের কোনও ধরণের প্রতিযোগিতা বা ড্রাইভিংয়ের বিপজ্জনক খেলায় অংশগ্রহণ বা প্রশিক্ষণ।

বর্জনীয়: স্থায়ীভাবে সম্পূর্ণ অক্ষমতা (দুর্ঘটনা) ক্ষেত্রে প্রযোজ্য সুবিধা: (উপরোক্তের সাথে)

• যখন উন্মাদ বা পাগল আত্মহত্যা বা আত্ম-ক্ষতিগ্রস্থ বা আঘাতের চেষ্টা করা হয়েছে এমন।
• বিমাকৃত ব্যক্তি কর্তৃক কোন হামলাজনিত কারনে আইন ভঙ্গ হলে
• একজন দক্ষ চিকিৎসকের কর্তৃক নির্ধারিত ও নির্দেশিত চিকিৎসাপত্র অনুসারে নেওয়া ওষুধ ব্যতীত লিকার ও মাদকদ্রব্য ব্যবহারের ফলে ঘটে যাওয়া দুর্ঘটনা, তবে মাদকাসক্তি আসক্তির চিকিৎসার জন্য নয় এমন।
• আকাশযান, কোন স্বীকৃত বিমান বা চার্টার সার্ভিসের ভাড়া পরিশোধীত যাত্রী ব্যতীত অন্য ফ্লাইট বা কোন ধরনের গ্লাইডিং।
• যে কোন পেশাদার ডুবো কার্যকলাপে জড়িত থাকলে।
• নিউক্লিয়ার ফিউশন, নিউক্লিয়ার ফিশন বা তেজস্ক্রিয় দূষণের কারণে আঘাত।
• যে কোন সামরিক বাহিনীর (নৌ, সেনা বা বিমান বাহিনী) কোন সক্ষমতা প্রদর্শনীতে পরিবেশন করা।

দুর্ঘটনা জনীত মৃত্যু এবং চিরস্থায়ী শারীরিক অক্ষমতার (দুর্ঘটনা) ব্যতিক্রম

যুদ্ধ বা সামরিক কার্যক্রমে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহন।

যদি বীমাকৃত ব্যক্তি যুদ্ধ এবং/বা সামরিক কার্যক্রমে সক্রিয়ভাবে বা নিষ্ক্রৃয়ভাবে অংশগ্রহন করে থাকে তবে তার কভার বাতিল হয়ে যাবে।

“সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহন” বলতে বোঝায় সামরিক বাহিনী যেমন সেনাবাহিনী, নৌ-বাহিনী, বিমানবাহিনী, স্থানীক সেনাবাহিনী বা পুলিশ বা সরকার কর্তৃক বা কোন বেসরকারী সংস্থা পরিচালিত যে কোন বাহিনীতে কর্মরত থাকা ব্যক্তি যিনি কিনা আক্রমন বা আত্মরক্ষায় অস্ত্র ব্যবহার করে।

"সামরিক অপারেশন" বলতে বোঝায় সন্ত্রাস, যুদ্ধবিগ্রহ, বিদ্রোহ, দাঙ্গা, নাগরিকের মানসিক বিপর্যয়, সিভিল মানকতার বিপর্যয়, গৃহযুদ্ধ, গ্যাঞ্জাম, বিপ্লব, অনতি, ষড়যন্ত্র, সামরিক বা অন্যের দিকনির্দেসজিত ক্ষমতা এবং মার্শাল আইন বা নিরোধ।

একজন বীমাকৃত ব্যক্তি উপরে পরিবর্তন প্রযোজ্য হবে না যদি কিনা অংশগ্রহণকারী হয় এবং একটি নির্দোষ নিরীক্ষক হন। যাইহোক, উপরোক্ত অব্যাহতির জন্য আবেদন করবে বীমা কভারেজ সহ পরোক্ষ যুদ্ধ কভার মধ্যে ক) ইরাক, আফগানিস্তান, লিবিয়া, ফিলিস্তিন, ইসরায়েল, সিরিয়া, ইরান, সুদান, ইয়েমেন এবং অন্য কোন দেশ, যেখানে যুদ্ধ বা সামরিক অপারেশন সঞ্চালিত; খ) যেখানে একজন বীমাকৃত ব্যক্তি সর্বশেষে একটি দেশের জন্য অতিরিক্ত 28 দিন নিম্নলিখিত একটি প্রাদুর্ভাব, যুদ্ধের মধ্যে যে দেশ; এবং গ) যেখানে একজন বীমাকৃত ব্যক্তি ভ্রমণ বা পরিদর্শনে গিয়েছে তারপরে যুদ্ধ ঘোষণা করা হয়েছে, এই হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে, একটি যুদ্ধ জোন দ্বারা কোন এক উপযুক্ত আন্তর্জাতিক সংস্থা তথা জাতিসংঘ বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা ইউরোপীয় ইউনিয়ন বা ইউ বা অন্য কোন উপযুক্ত আন্তর্জাতিক সংস্থা বা যদি বিদেশী অফিসের পরামর্শের বিরুদ্ধে সকল ভ্রমণ যে দেশে বা যেখানে সেখানে যুদ্ধ লেগেছে।

ক্ষতিকারক গ্রাহক ছাটাই

এই বীমা ক্ষতি, বা ক্ষয় (মৃত্যু বা আঘাত) এর কারনে প্রযোজ্য হবে না এবং কোন আনুষাঙ্গিক খরচ বা ব্যয়ের ফলে সরাসরি বা পরোক্ষভাবে ক্ষতি, বিস্ফোরণ বা ব্যবহারের ফলে কোনো ডিভাইসের যন্ত্র বা উপাদান নিযুক্ত বা জড়িত কেন্দ্রকীয় ক্ষতি, পারমাণবিক ফিউশন বা তেজস্ক্রিয় শক্তি বা রাসায়নিক, জৈব, রেডিওলজিক্যাল বা অনুরূপ গ্রাহক কিনা যারা শান্তি বা যুদ্ধ, এবং আইনের নির্বিশেষে অন্য কোন কারণ বা ঘটনা অবদান একযোগে বা অন্য কোন মাধ্যমে অবদান রাখছে।এই বাতিলের কাজটি অ অংশগ্রহণকারী & নির্দোষ নিরীক্ষকগণের উপর প্রযোজ্য হবে।

সন্ত্রাসবাদ পরিত্যাগ

এই নীতিটি ক্ষয় বা ক্ষতির(মৃত্যু বা আঘাত সহ) উপর কার্যকর না এবং যে কোন সন্ত্রাসবাদ সম্পর্কিত আইন বা একাধিক বা সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপ থেকে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে পরিণতিযুক্ত যে কোনও সংযুক্তি ব্যয় বা ব্যয় সহকারে বা অন্য কোনও ক্রমে অবদান রেখে অন্য কোনও কারণ বা ঘটনা নির্বিশেষে নির্ধারিত হয়েছে এরূপ।

এখানে ব্যবহৃত হিসাবে "সন্ত্রাসবাদ" শব্দটির অর্থ এমন একটি কার্যকলাপ হবে, যা নিম্নোক্ত 1 এবং 2 আইটেম উভয়কেই পূরণ করে:

1. মানবজীবন, মূর্ত বা দৃশ্যমান সম্পত্তি বা অবকাঠামো, মানুষের সম্পত্তির ক্ষতি বা ব্যক্তির ক্ষতি বা এর হুমকিস্বরূপ বা হুমকী সহিংস ঘটনা বা কোনও কাজের সাথে জড়িত থাকলে;

2. উদ্দেশ্যে করা হয়েছে বলে মনে হয়:

• সাধারণ জনগণকে ভয় দেখানো, জবরদস্তি করা বা উস্কে দেওয়া: বা
• স্থানীয়, জাতীয় বা বৈশ্বিক অর্থনীতিতে যে কোনও বিভাগকে অর্থনৈতিক ক্ষতি বা ব্যাহত করে; বা জনসাধারণের ধ্বংস, হত্যা, অপহরণ, ছিনতাই, জিম্মি গ্রহণ সহ যে কোনও উপায়ে সরকারের নীতি বা আচরণের বিরুদ্ধে প্রভাব, প্রতিবাদ, ভয় দেখানো বা জোর করা।

এই বর্জন প্রযোজ্য হবে না যদি বীমাকৃত ব্যক্তি কোনও অংশগ্রহণকারী না হয় এবং সন্ত্রাসবাদে কোনও নিরীহ ব্যক্তি হয়ে থাকেন। যাইহোক, উপরোক্ত সন্ত্রাসবাদ বর্জন কঠোরভাবে উদ্ভূত দাবির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হবে ক) পারমাণবিক অস্ত্র বা ডিভাইসের ফলে, রাসায়নিক বা জৈবিক এজেন্ট এবং খ) ভ্রমণ বিধিনিষেধযুক্ত অঞ্চল/যুদ্ধক্ষেত্রে উল্লিখিত হিসাবে প্রাপ্ত।

স্বতন্ত্র বীমাকৃত ব্যক্তির বীমার সমাপ্তি

পলিসির অধীনে কোনও বীমাকৃত ব্যক্তির বীমা কভারেজ স্বয়ংক্রিয়ভাবে তারিখ অনুসারে সমাপ্ত হবে:

1. কোনও বীমাকৃত ব্যক্তি পলিসিধারকের পরিষেবাদিতে সাবস্ক্রাইব করা বন্ধ করে দেয়;
2. কোনও বীমাকৃত ব্যক্তি অনলাইন বাতিলকরণ, এসএমএস বা ইউএসএসডি দ্বারা নীতিটি সমাপ্ত করে
3. এই নীতিমালার জন্য প্রিমিয়াম পেমেন্ট এর ধারা 7 অনুযায়ী বন্ধ হয়; অথবা
4. একজন বীমাকৃত ব্যক্তি 55 বছর বয়সে পৌঁছে যায়।

দাবির বিজ্ঞপ্তি

একজন দাবিদারের প্রতি:

1. সাধারণ অন্তর্ভুক্তির প্রথম ত্রিশ (৩০) দিনের মধ্যে কভারেজ হওয়ার পরে সংশ্লিষ্ট বীমাপ্রাপ্ত ব্যক্তি দ্বারা বীমা সংস্থাকে কোনও দূর্ঘটনা ঘটার তারিখের পনের (15) দিনের মধ্যে দাবি উত্থাপনের বিষয় অবহিত করে; এবং
2. এরপরে দূর্ঘটনার তারিখের ছয় (6) মাসের মধ্যে দাবি উত্থাপন করে যে কোনও ঘটনা বীমা সংস্থাকে অবহিত করুন।

বীমা কোম্পানী পেশাদার শিল্পের মানদণ্ড অনুসারে বীমা ব্যবস্থাপনা করবে, তদন্ত করবে এবং যাচাই করা থাকলে দাবিদার দ্বারা সময়মত এই পলিসির অধীনে উত্থিত যেকোন এবং সমস্ত দাবির অর্থ প্রদান করবে, এবং কোনও দাবির ক্ষেত্রে প্রাপ্তির পনের (15) দিনের বেশি হবে না।

বীমা কোম্পানী পলিসির অধীনে দাবীদারদের দ্বারা উত্থাপিত যে কোনও এবং সমস্ত দাবির পরিচালনা ও তদন্তে পর্যাপ্ত বিশ্বাস এবং ন্যায্য আচরণ নিশ্চিত করবে।

কোনও দাবিদার নীতিমালার অধীনে উত্থাপিত যে কোনও দাবি পলিসিধারককে অবহিত করেন, পলিসিধারক দাবি পরিচালনার জন্য দাবিদারকে বীমা সংস্থা বরাবর পুনর্নির্দেশ করতে হবে।

কোনও দাবিদার সরাসরি বীমা কোম্পানির কাছে দাবি উত্থাপনের ক্ষেত্রে, বীমা সংস্থা পলিসিধারককে এই ধরণের দাবিটির একটি লিখিত নোটিশের মাধ্যমে এবং দাবি প্রাপ্তির  তিন (3) কার্যদিবসের মধ্যে প্রয়োজনীয় সহায়ক তথ্যাবলী সহ প্রেরণ করবে।

পলিসিধারক এই নোটিশ প্রাপ্তির তিন (3) কার্যদিবসের মধ্যে বীমা কোম্পানিকে দাবি উত্থাপিত হওয়ার সময় পলিসিধারকের সক্রিয় গ্রাহক হিসাবে সম্পর্কিত বীমাপ্রাপ্ত ব্যক্তির অবস্থান সম্পর্কে লিখিত নিশ্চয়তা প্রদান করবে।

নীতিটা (পলিসিটা)নির্বাচন করে আপনি স্পষ্টভাবে সম্মতি দিচ্ছেন যে, আমরা বীমা সরবরাহকারীর সাথে আপনার কভারেজ আইডি (ID), তালিকাভুক্তির তারিখ, বাছাইকৃত কভারেজ বা কভারেজ অপশন এবং নিশ্চিতকরণটি শেয়ার করতে পারি যে,আপনি,আমাদের নেটওয়ার্কের একজন সক্রিয় গ্রাহক ছিলেন এবং যদি/যখন কোনও দাবি উত্থাপিত হয়,যার (যে দাবির জন্য) জন্য এই নীতির (পলিসির) অধীনে, আপনি কোনও সুবিধা দাবি করেন।

আপনার কভারেজ আইডি(ID) হলো একটি অনন্য সাবস্ক্রিপশন নম্বর যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে উৎপন্ন হয় যখন, আপনি নীতিটা (পলিসিটা)নির্বাচন/বাছাই করবেন এবং তা আপনাকে এসএমএসের (SMS) মাধ্যমে প্রেরণ করা হবে।

আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য জমা দেওয়ার জন্য আপনিই একমাত্র দায়বদ্ধ, এতে সরাসরি বীমা সরবরাহকারীর কাছে আপনার ব্যক্তিগত তথ্য এবং কোনও দাবি সম্পর্কিত তথ্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।